Как делают увеличение скул

Пять областей лица, которые может преобразить введение филлера

• Губы – пухлые губки – мечта многих женщин. Поэтому в большинство линеек филлеров – Restylane, Sculptra, Teosyal, Belotero, Stylage, Juvederm входят препараты, предназначенные для коррекции этой области. Кроме добавления объема, филлер корректирует асимметрию губ, делает их пропорциональными, увлажняет, питает, очерчивает контур, разглаживает поперечные морщины.
• Щеки и скулы. Все пациентки мечтают о четких выраженных скулах, как у Анджелины Джоли, поэтому коррекция этой области с помощью наполнителя столь популярна. Филлеры Juvederm, Saypha, Profhilo и многие другие, глубоко увлажняют ткани, обеспечивают недостающий объем и запускают процессы омоложения. Введение наполнителя позволяет сделать щеки идеальными даже без бронзатора и румян.
• Лоб – хотя ткани в этой области не теряют объем, они подвержены возрастным изменениям из-за активной мимики. Гнев, удивление, и другие эмоции непременно сопровождаются появлениям складок в этой области, которые постепенно превращаются в морщины. Наполнители избавят от них, не замораживая мышцы как Ботокс.
• Нос. Раньше для исправления профиля приходилось прибегать к ринопластике, которая была самой популярной пластической операцией после пластики груди. Но зачем рисковать, проходить анестезию, операцию и длительное восстановление, если нужный результат можно получить с помощью инъекций филлера. Наполнители исправляют асимметрию, скрывают небольшие горбинки, корректируют форму спинки носа, убирают следы травм. Результат всегда можно будет подправить, а при проведении пластики это сделать невозможно.
• Подбородок – идеально очерченная линия подбородка – одна из самых модных тенденций. К сожалению, не каждый мужчина или женщина могут похвастаться такими чертами лица, но несколько уколов кожных наполнителей сделают эту область не менее совершенной, чем у кинозвезд.

Пять областей лица, которые может преобразить введение филлера

Пациент может подкорректировать помощью заполнителей практически все зоны лица. Процедура не только улучшит внешность, но и избавит от шрамов, оставшихся от угрей, а также запустит процесс омоложения кожи. Исследование, проведённое в Университете Феррара (Италия), показало, что филлеры, особенно гиалуроновая кислота, способны запускать эффект омоложения вне зависимости от концентрации. Поэтому после таких инъекций лицо не просто будет выглядеть моложе, а действительно омолодится.

Какие филлеры не дают эффект «надутого лица»

Использование Restylane® Perlane в скуловой области

Для того чтобы получить стабильный результат без риска миграции геля при коррекции скуловой зоны, целесообразно придерживаться определенного анатомического кармана, который в литературе получил название предскулового пространства2. Оно ограничено сверху поддерживающей связкой глазницы (orbicularis retaining ligament – ORL), снизу и медиально – скуло-кожной связкой (zygomatico-cutaneus ligament – ZCL), спереди – жировым компартментом SOOF (sub-orbicularis oculi fat), а сзади – надкостницей скуловой кости. Внешними границами на лице будут являться места вплетения в кожу связки ORL (веко-щечная борозда) и связки ZCL (щечно-скуловая борозда).

При отсутствии явных ориентиров можно использовать ряд разметок, которые одинаково хорошо себя зарекомендовали как в пластической, реконструктивной и челюстно-лицевой хирургии для упрощения позиционирования скуловых имплантов, так и в эстетической косметологии при болюсных техниках3. Вот некоторые из них:

• точка «S-P» Shoenrock-Prendergast (1989) между верхней и средней третью линии, идущей от наружного угла глаза до угла рта;
• точка «W» Wilkinson (1983) между верхней и средней третью линии, идущей отвесно от наружного угла глаза до края нижней челюсти.

Следующие три точки позволяют повторить естественный изгиб нижнего края скуловой кости. Они располагаются между верхней и средней третью линий, идущих от наружного угла глаза до угла нижней челюсти, до мочки уха и козелка соответственно.

Использование комбинации этих разметок в совокупности придает коррекции скуловой зоны натуральный вид, улучшает одновременно и проекцию средней трети лица, и восприятие лица в анфас (рис. 1).

Очень простой и востребованной является техника «5 звезд» от M. Landau4. После построения треугольника, вершинами которого являются наружный угол глаза, угол рта и козелок уха, нужно поделить его боковые стороны на три части, и между верхней и средней третью этих сторон провести линию параллельно основанию большого треугольника. Эту линию можно назвать «эстетической осью» скуловой зоны. По этой линии на одинаковом расстоянии друг от друга располагаются пять точек, в которые филлер вводится глубоко болюсно (игла вводится перпендикулярно до контакта с надкостницей, а затем отводится назад на пару миллиметров) в равных объемах или «горкой», как изначально было предложено автором (в центральную точку – 0,4 мл, в соседние по 0,2 мл и в крайние точки по 0,1 мл, итого – 1,0 мл на сторону) (рис. 2).

Разметка по Ulrich Hinderer (1975) хотя и применяется при проведении операций наднадкостничного лифтинга средней зоны лица, прочно занимает свое место в современной эстетической косметологии4. Эта разметка состоит из двух линий: одна – от наружного угла глаза до угла рта, другая – от крыла носа до козелка уха. Она дает врачу четкое понимание границ введения филлера и является одной из наиболее удобных для проведения коррекции с помощью канюли. Для доступов используются две точки: верхняя – в средней трети скуловой дуги, нижняя – на пересечении линий Хиндерера. Вся манипуляция должна проводиться в пределах верхне-наружного квадранта данной разметки. Филлер вводится преднадкостнично, линейно-ретроградно и равномерно в предскуловое пространство (рис. 3).

Интересным является следующий момент: если сначала нанести на среднюю треть лица линии Хиндерера, а затем наложить другие авторские разметки, можно заметить, что все они строго остаются в границах скуловой зоны (рис. 4).

Поэтому нам для хорошего эффекта остается только удерживать глубину введения препарата и находиться в пределах предскулового пространства, а выбор иглы или канюли будет зависеть от предпочтений врача.

Обзор видов моделирующих филлеров для скул

Какие бывают виды филлеров

Косметологи применяют 3 основных вида:

1. Синтетические. Одни из первых, разработаны еще в 60-е годы. Изготовлены из парафиновой или силиконовой основы. Их минус – в высокой вероятности аллергических реакций, неспособности выводиться самостоятельно, то есть они остаются в организме. Под действием силы тяжести со временем уходят вниз, приводя к деформации лица.
2. Биосинтетические. После оценки негативных моментов синтетических препаратов было создано следующее поколение филлеров – смесь биологических веществ и синтетики. Сочетание дало прекрасный результат и значительно снизило вероятность нежелательных реакций. В составе могут быть гидроксиапатит кальция, коллаген, полимолочная кислота и другие компоненты.
3. Биодеградируемые. Самая востребованная и популярная группа, в основе которой гиалуроновая кислота – натуральное вещество, которое есть во многих тканях организма. Крайне редко вызывают негативные реакции. Из преимуществ нужно выделить их безопасность, гипоаллергенность, самостоятельное рассасывание и удаление из организма естественным путем. Препараты имеют вид плотного геля, создающего нужный объем без эффекта стекания. Вещество равномерно распределяется, улучшает обмен веществ, активирует выработку коллагена, эластина, что делает кожу молодой и упругой. За счет гиалуроновой кислоты кожа увлажняется, так как притягиваются молекулы воды.

Наша клиника современной косметологии «Эстелаб» использует для коррекции филлеры на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция. Второй препарат выбирают при отечно-деформационном типе старения, он не притягивает воду, не вызывает отека.

Скульптра (Sculptra)

Французский инновационный препарат Скульптра (Sculptra) врачи-косметологи уже окрестили инъекционной пластикой. Это биостимулятор на основе полимолочной кислоты, которая, попадая в глубокие слои кожи, запускает процесс выработки коллагена 1 и 3 типов. Его еще называют «молодым коллагеном».

Проведенные испытания препарата Скульптра свидетельствуют, что спустя три месяца после его введения в кожу, количество коллагена в ней увеличивается на 66,5 процента. Кожа заметно подтягивается, уходят глубокие складки и морщины, восстанавливается утраченный объем. С помощью Скульптры идеально корректируется и несимметричность лица. Препарат таким образом полностью оправдывает свое название!

Важно осознавать, что старение лица не является изолированным процессом, который ограничивается носогубными складками или обвисанием кожи, а представляет собой совокупность общих изменений скелета, мягких тканей и кожных структур. Поэтому необходимо комплексное омоложение, которое предполагает не только коррекцию носогубных складок, но и создание более моложавого общего внешнего вида. Скульптра идеально подходит для подтяжки шеи, зоны декольте, внутренних поверхностей рук и ног, области живота, ягодиц — главных участков тела, где наиболее ярко проявляется дряблость кожных структур.

Скульптра идеально подходит для подтяжки шеи, зоны декольте, внутренних поверхностей рук и ног, области живота, ягодиц — главных участков тела, где наиболее ярко проявляется дряблость кожных структур.

Постепенное восстановление объемов может стать преимуществом для многих пациентов, желающих сохранить индивидуальность в процессе внешнего преображения. Со временем полимолочная кислота полностью распадается и выводится из организма естественным путем.

Эффект после инъекций держится от 2 и более лет. Время от времени пациенту может потребоваться введение 1–2 дополнительных флаконов, чтобы выглядеть «идеально». Интервал между повторными инъекциями варьирует в широком диапазоне от нескольких месяцев до нескольких лет.

Коррекция препаратом может сочетаться с введением нейротоксинов. Лазерная и фототерапия может применяться непосредственно после введения полимолочной кислоты. Также возможно сочетание Скульптры с фотоомоложением и лазеротерапией.

Скульптра идеальна для:

• коррекции глубоких морщин;
• восстановления контуров лица;
• сглаживания асимметрии;
• гармонизации черт;
• подтяжки шеи и зоны декольте;
• внутренних поверхностей рук и ног, живота и ягодиц.

Как проходит процедура контурной пластики

На предварительной консультации врач осматривает и опрашивает пациента, подбирает препарат, определяет оптимальную дозировку.

Процедура выполняется амбулаторно в несколько этапов:

• кожа очищается и обрабатывается дезинфицирующим раствором;
• на подлежащих коррекции участках намечаются точки введения;
• вводится филлер;
• кожа вновь обрабатывается антисептиком.

1

Контурная пластика в МедикСити. Врач-косметолог сначала обозначает проблемные места.

2

Контурная пластика в МедикСити. Врач-косметолог сначала обозначает проблемные места.

3

Контурная пластика в МедикСити. Врач-косметолог сначала обозначает проблемные места.

В среднем все манипуляции занимают не более 40 минут.

Первые дни после контурной пластики нельзя принимать алкоголь, пить очень холодные или очень горячие напитки, есть острое.

В течение 10-14 дней не следует посещать сауну или баню, загорать и купаться, принимать горячие ванны, активно заниматься спортом.

Результат контурной пластики очевиден сразу, однако полностью его можно оценить через неделю – после исчезновения возможных следов (небольшая отечность, синячки) и завершения адаптации тканей к введенному материалу.

Эффект филлера, в зависимости от использованного препарата, может сохраняться от полугода до трех лет.

Контурная пластика лица гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота (ГК) – это полисахарид, необходимый соединительной ткани для жизнедеятельности и регенерации клеток. Вырабатывается она фибробластами (клетки соединительной ткани). ГК способна связываться с молекулами воды, таким образом она задерживает влагу вокруг себя. С возрастом и по ряду других причин её синтез снижается. Кожа становится сухой и дряблой, теряет упругость.

Внутрикожное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты нацелено на увлажнение кожи. Чтобы эффект от процедуры сохранялся как можно дольше производители препаратов для контурной пластики добавляют в них компоненты для стабилизации и защиты гиалуроновой кислоты. Она дольше сохраняет свою целостную структуру, чтобы эффект от процедуры держался до 1 года и более.

Десять за и против липофилинга лица

После процедуры

Первое время после инъекций лицо выглядит отечным, могут появиться болезненные ощущения. Но эти побочные эффекты быстро проходят. Нельзя в это время трогать кожу руками, наносить на нее косметические средства. Занятия спортом, посещение солярия или бани в первые 10 дней после процедуры тоже под запретом. Чтобы не провоцировать задержку жидкости в подкожных тканях следует на первое время исключить из рациона соленую, копченую и пряную пищу. Отрицательно на эффективность филлеров влияет также курение, алкоголь, крепкий кофе.

Результат коррекции скул становится виден сразу после того как спадет отек. Положительные изменения кожи нарастают в течении месяца. Длительность действия филлеров зависит от состава препарата и может сохраняться от 12 месяцев до 3 лет.

После введения филлеров можно через некоторое время проводить другие косметологические процедуры, например, биоревитализацию или инъекции в соседние части лица. Нельзя делать механическую чистку и пилинги зоны, в которую введены филлеры. Мануальные и аппаратные методы воздействия могут снизить эффективность коррекции.

Реабилитация после контурной пластики скул

Контурная пластика скул считается малоинвазивным методом, который не предполагает долгого периода восстановления. Однако, чтобы избежать осложнений, пациент должен соблюдать несколько правил:

• не прикасаться руками к тем местам, где были сделаны уколы;
• не пользоваться декоративной косметикой;
• отказаться от посещения саун и солярия, а также избегать прямых солнечных лучей;
• ограничить физическую нагрузку;
• спать первое время на спине.

Этот период вынужденных ограничений длится две-три недели. Специалист, проводивший процедуру, может рекомендовать дополнительную обработку антисептиками или другие лечебно-профилактические мероприятия, которые помогут коже быстрее восстановиться.

Проведение процедуры

Филлеры гиалуроновой кислоты – традиционное, проверенное решение

Операция

Коррекция профиля скулового выступа имплантатами выполняется через внутренний или наружный доступ. В первом случае разрез делается на слизистой оболочке со стороны полости рта, его длина – до 1 см. Такой доступ более эстетичен, потому что не остается наружных рубцов. Но он несет больший риск инфекционных осложнений. Перед операцией обязательно потребуется посетить стоматолога и санировать ротовую полость. При наружном доступе или при сочетании, например, с чек-лифтингом, разрез делается в области виска по линии роста волос или в естественной складке кожи, поэтому рубец почти незаметен. Его преимущества еще и в том, что вместе с малярпластикой можно одномоментно делать подтяжку. После организации доступа делается «карман», в который на скуловую кость помещается имплантат. Его фиксируют двумя швами и окружающими мягкими тканями.

Техника введения

Перед введением врач опрашивает пациента о наблюдавшихся аллергических реакциях, наличии имплантов, ранее проводимых косметологических процедурах

При выборе клиники важно учитывать отзывы клиентов, опыт, квалификацию врача, применение исключительно сертифицированной продукции. При коррекции филлерами врач может использовать болюсную или линейно-ретроградную технику

В первом случае осуществляется минимальное количество проколов, через которые вводится большой объем препарата. Линейно-ретоградная подразумевает большее количество проколов, введение филлера минимальными дозами. Какой техникой лучше воспользоваться, решает врач.

Этапы:

1. Проводится очищение лица от пыли и остатков косметики, выполняется профессиональными средствами, чтобы предупредить развитие аллергической реакции.
2. Покровы обеззараживаются антисептическим раствором, обработка проводится несколько раз.
3. Маркером намечаются области жировой ткани и нервных волокон, в эти зоны филлер категорически вводить запрещено.
4. Определяется схема введения канюлей, обычно это средняя часть лица под яблочками щек и виски. Для этих целей используется маркер другого цвета.
5. Наносится анестезирующий крем Эмла, который подействует в течение 20 минут.
6. Далее проводится введение препарата через канюли по векторному направлению. Весь объем вводится по разметке. Не более 2 мл на одну скулу за 1 сеанс. Возможно ощущение дискомфорта при повышенной чувствительности, особенно при коррекции левой стороны.
7. Врач массажными движениями формирует скуловой валик для равномерного распределения препарата. Проводится повторная обработка антисептическим раствором.

Длится процедура не более часа, пациент сразу же может оценить результаты коррекции. Затем врач дает рекомендации по уходу за лицом в период восстановления.

Техника выполнения процедуры

Разновидности филлеров

В эстетической медицине применяются биодеградируемые гелевые составы, которые постепенно рассасываются и выводятся естественным путем.

Основные виды филлеров:

• На основе гиалуроновой кислоты. Косметологи и пациенты ценят их за то, что такие препараты не только помогают скорректировать несовершенства, но и разглаживают кожу, увлажняя ее изнутри. По сути, такие филлеры дают мощный биоревитализационный эффект. После они полностью распадаются, не оказывая негативного влияния на организм.

• С гидроксиапатитом кальция. Это наполнители минерального происхождения и потому более тяжелые. Чаще всего их используют для разглаживания носогубных складок и улучшения внешнего вида кистей рук.

• Коллагеновые. В основе таких филлеров – белковые соединения животного происхождения или синтезированные в лаборатории. Они дешевле гиалуроновых составов, но есть риск их отторжения организмом.

• С полимолочной кислотой. Это вещество широко используется в косметологии. В результате такого воздействия ускоряется выработка новых коллагеновых волокон. Инъекции с полимолочной кислотой помогают устранить провисание тканей и улучшают цвет лица.

Самым универсальным вариантом сегодня считаются филлеры на основе гиалуроновой кислоты разной плотности.

Сколько держится косметический дефект

Отечность может сохраняться на протяжении разного срока, этот показатель индивидуален. Если у пациента регенерационные процессы протекают в пределах нормы и у него нет заболеваний обмена веществ или ослабления иммунной системы, то внешний вид восстановится максимум через 2 суток. Единичны случаи, когда такая реакция организма на травматичную процедуру омоложения и коррекции овала лица сохраняется на протяжении 5 дней.

В случае неправильно проведенной манипуляции, нарушений при выборе собственно филлера и его дозировки или заносе инфекции отечность может сохраняться в течение недели и дольше, вплоть до полного восстановления здоровья.

Список противопоказаний для коррекции скул филлерами

Виды малярпластики

Малярпластика может быть увеличивающей и уменьшающей скулы.

Увеличивающая малярпластика, методы:

• Контурная пластика лица. Заключается в инъекционном введении под кожу гиалуроновой кислоты, что увеличивает объем щек, одновременно разглаживает морщины, омолаживая лицо. Результат такой пластики виден сразу. Преимуществами метода также является отсутствие разрезов и периода реабилитации, точное контурирование лица. Из недостатков – пластика инъекциями недолговечна, наполнитель рассасывается со временем и в среднем раз в год процедуру нужно повторять.
• Липофилинг или липоскульптура. В качестве наполнителя используются собственные жировые клетки пациента, которые врач берет в нужном количестве с живота, бедер, или ягодиц. Аутожир очищается механическими и химическими способами, чтобы достичь стерильности, и им заполняется область операции. Метод безопасен за счет отсутствия риска отторжения собственных жировых клеток, но из недостатков стоит учитывать непредсказуемость и неравномерность количества прижившихся клеток, почему процедуру нужно будет повторять, чтобы достичь необходимого результата и симметрии лица. Кроме того, жир со временем рассасывается и пластику нужно будет делать снова.
• Мандибулопластика – методика установки твердых силиконовых имплантов на скуловую кость. Импланты изготавливаются индивидуально, исходя из замеров лица пациента в подготовительном периоде. Материал, из которого делают импланты, приживается практически у всех пациентов, не рассасывается практически до конца жизни.

Уменьшающая малярпластика, методы:

• Липосакция жировых отложений в щечной области.
• Удаление комочков Биша – жировых уплотнений в ткани щек, увеличивающих лицевой объем.
• Спиливание избыточной костной ткани скул – сложная и серьезная операция, с долгим восстановительным периодом и отсроченным результатом.
• Введение филлеров в соседние области лица для восстановления пропорций – если скулы увеличены не сильно.

В каких зонах используется филлер

Плотная консистенция препарата определяет области лица и тела, в которых его применение даст ожидаемый эффект. Скулы, носогубные складки, щеки, зона шеи и декольте — самые оптимальные контурные места для Радиесса. Не рекомендуется колоть препарат под глаза, в поверхностные мимические морщинки, губы. Кожа в этих местах очень тонкая, со множеством капиллярных сосудов. Филлер слишком «тяжелый» для чувствительного эпидермиса. Он может спровоцировать появление у пациента шишек, гематом, устойчивой синевы на коже. Опытный врач-косметолог может поставить инъекции в область губ, для длительного сохранения объема. Но следует помнить, что в этом случае желание пациента снимает ответственность с доктора за возможные осложнения.

Коррекция скул с помощью липофилинга

Обрести высокие точеные скулы позволяет и другая современная методика эстетической медицины, а именно липофилинг. Данная техника дарит уникальную возможность придать идеальную форму скулам посредством введения в эту анатомическую область собственных жировых клеток пациента.

С помощью жировой ткани пациента создается высокая проекция скул, возвращаются юношеские объемы этой области, моделируются красивые мягкие переходы. Помимо этого операция способствует повышению увлажненности и эластичности кожи. Это становится возможным благодаря наличию в жировой ткани большого количества стволовых клеток.

Жир для увеличения скул посредством липофилинга получают из тех областей тела, где наблюдается его избыток. Как правило, донорскими областями служат зоны живота, бедер или фланков. Полученные клетки проходят особую процедуру обработки, а затем вводятся в скулы с помощью канюль. Манипуляция занимает примерно 30-60 минут.

В течение первых недель после операции жировая ткань постепенно приживается на новом месте: в ней появляются кровеносные сосуды, благодаря чему жировые клетки начинают получать полноценное питание. После того как жир полностью приживется, а происходит это в течение 3 месяцев, пациент сможет оценить окончательный результат – абсолютно естественные и при этом высокие и красивые скулы. Эффект липофилинга сохраняется в течение 5-7 лет.

Отзыв об операции, Елена, 26 лет (г. Ярославль)

Я всегда мечтала о красивых скулах, как у Анжелины Джоли. От своего косметолога я узнала, что более выраженными их можно сделать с помощью контурной пластики. Процедура введения филлера длилась минут 30. Все это время косметолог Канина О.А. интересовалась, не больно ли мне и как я себя чувствую. Когда я посмотрела в зеркало, мне сразу понравился результат! Хотя меня предупредили, что это еще отек, и он окончательно спадет только на третий день. Сегодня уже 5 день после процедуры и я могу окончательно оценить результат. Я довольна! Косметолог – профессионал! Выглядит все очень естественно и гармонично. Жалею, что не обратилась в клинику Абриелль раньше.

Побочные эффекты

Альтернатива для мужчин и женщин

Женщины, по каким-либо причинам не желающие увеличивать скулы с помощью инъекций филлерами, могут научиться правильно накладывать основу под макияж. Речь идет о применении светлых и темных тональных кремов, которые должны подчеркнуть какие-то определенные участки лица и визуально скрыть другие. Для обучения можно воспользоваться видео-уроками в интернете или обратиться к грамотному визажисту – буквально за 2 , 3 «сеанса» все начнет получаться.

А вот мужчинам в этом плане сложнее, но вполне реально обойтись и без контурной пластики. Придется разработать и нарастить мышцы лица, которые отвечают за форму и размеры скул. Вот те движения, которые нужно выполнять каждый день в любое удобное время:

• Открыть рот настолько широко, чтобы оголились все зубы. Можно специально натягивать/растягивать губы до тех пор, пока не почувствуется сильное напряжение и легкая боль в мышечных тканях лица.
• Взять ложку в руки и ее тыльной стороной выполнять прямые движения в направлении от скулы к виску, двигаясь с самого начала соответствующего отдела лица. Необходимо прилагать усилия.
• В положении сидя прямо нужно двигать подбородком вперед и возвращать в нормальное положение. Остаться в нем на 2 секунды и с усилием «перевести» нижнюю челюсть назад – получится, что подбородок максимально опустится.
• Приоткрыть не широко рот, вставить в него 2 пальца и с усилием упереть их во внутреннюю сторону щек. Одновременно с нажатием пальцами нужно силой щек пытаться их выталкивать.

Этот комплекс должен выполняться на протяжении 10 , 15 минут, а если есть возможность повторять упражнения несколько раз в сутки, то это только ускорит получение нужного результата.

А здесь подробнее о филлере Ювидерм.

Увеличение скул филлерами – единственно эффективный метод решения проблемы внешнего вида без хирургического вмешательства

Конечно, важно найти грамотного специалиста и быть уверенным в том, что удастся избежать осложнений. В большинстве случаев человек, однажды выполнив успешную коррекцию, повторяет процедуры ежегодно