Все, что вы хотели знать про ботокс: отвечаем на самые частые вопросы

Возможные реакции на введение ботулотоксина

После ботулинотерапии возникают различные ощущения, которые зависят от области введения препарата и индивидуального восприятия. Они являются нормой и проходят в течение короткого времени (от нескольких часов до 2-3 дней) после процедуры. Пациент может ощущать/наблюдать:

• слабую болезненность, жжение в местах инъекций;
• незначительный отек, гиперемию кожи;
• легкое онемение кожного покрова, тяжесть в области введения ботулотоксина;
• головную боль из-за мышечного спазма, вызванного инъекцией.

Если эти ощущения не проходят через несколько дней, усиливаются, причиняют ощутимое беспокойство пациенту, необходимо обратиться к врачу-косметологу, который выполнял процедуру.

Некоторые последствия возникают из-за нарушения техники инъекций, неправильной дозировки препарата или появляются как компенсаторный эффект, когда вследствие расслабления мышцы, в которую введен ботулотоксин, окружающая ее мускулатура становится более активной, напряженной. К таким реакциям относятся:

• птоз (опущение) века;
• отек век;
• неполное смыкание век;
• птоз бровей;
• «брови Мефистофеля»;
• синдром сухого глаза;
• асимметрия отдельных черт лица;
• сухость во рту;
• слабость при жевании;
• выпячивание жевательных мышц;
• затруднение подъема головы из положения лежа;
• недостаточный эффект, усиление имеющихся морщин.

Предупредить эти осложнения поможет тщательный подбор дозировки врачом-косметологом, соблюдение техники введения с учетом анатомии пациента. Если такие последствия все же возникли, следует обратиться к врачу, проводившему процедуру. Возможно, потребуется коррекция путем дополнительного введения препарата, также косметолог посоветует другие способы решения проблемы (упражнения, применение каких-либо лекарственных препаратов).

Поводом для срочного обращения к врачу является аллергическая реакция на введение ботулотоксина, которая чаще всего проявляется покраснением, зудом, выраженной отечностью в местах инъекций. Возможны более тяжелые симптомы – затруднение дыхания, снижение артериального давления вплоть до критического состояния. Крайне редко тяжелые дыхательные, сосудистые нарушения возникают на фоне имеющихся у человека заболеваний легких, сердца. В таких случаях необходима экстренная помощь. Поэтому врач-косметолог перед процедурой должен тщательно собирать анамнез, а пациент – осознавать, что неполное предоставление доктору информации о состоянии здоровья может привести к тяжелым осложнениям.

Ботокс – это вообще что?

Ботокс – это ослабленное очищенное нейротоксичное вещество, вырабатываемое бактерией Clostridium botulinum, которое соединяют с сывороточным альбумином человека. Активный компонент – ботулотоксин. Ученые начали активное изучение вещества еще столетие назад, когда удалось выделить токсический компонент из бактерии, определить его паралитическое воздействие на мышцы. В косметологии Botox используется более 35 лет, не представляет реальной угрозы здоровью из-за незначительной концентрации ботулотоксина при вкалывании в мимические мышцы.

Botox применяется для коррекции овала лица, устранения морщин лба, носогубного треугольника, около глаз. Инъекции эффективны для купирования гипергидроза. Помимо эстетического эффекта, наблюдается восстановление водного баланса подкожных структур, глубокое увлажнение фибропластов, стимуляция синтеза естественного коллагена, эластина. Уколы начинают действовать практически сразу, максимальный эффект раскрывается спустя несколько дней.

С какого возраста можно колоть ботокс?

Косметологическими процедурами можно пользоваться с 12–14 лет, однако уколы ботулотоксина пациентам младше 20 лет рекомендуются по особым показаниям. Средний допустимый возраст первого укола нейротоксином – 25–32 года, показание – устранение мимических морщин, заломов.

До 20 лет выработка естественного коллагена достаточно интенсивная, поэтому активная мимика на лице не вызывает сильных дефектов, изменений рельефа.

Инъекционный ботулотоксин для блока активности мышц не оказывает выраженного негативного влияния на организм несовершеннолетнего пациента, но для повышения терапевтического, эстетического результата рекомендуется более позднее введение.

Техника введения ботокса

Перед введением требуется предварительная консультация дерматокосметолога, проводятся необходимые процедуры: пилинги, дермабразия кожи лица, аппаратные методы омоложения и очищения. Все это рекомендуется до проведения уколов красоты во избежание снижения эстетического эффекта. Врач оценивает и возможность проведения инъекционной коррекции. Алгоритм проведения манипуляции:

• предварительная очистка кожи, удаление макияжа, антисептическая обработка;
• разметка косметическим маркером рабочей области — для этого пациента просят погримасничать;
• иногда лицо обрабатывается анестезирующим составом;
• введение уколов одноразовым шприцем, одновременный массаж лица;
• прикладывание холодного компресса для уменьшения раздражения, отека.

Для каждого клиента косметолог заводит специальный бланк, где указывается объем введенного препарата, точки воздействия, сведения о лекарственном средстве

Кроме того, вскрытие флакона с препаратом происходит исключительно перед пациентом – это важно для предупреждения тяжелых осложнений

Для коррекции морщин на лбу потребуется до 8 уколов, в межбровной зоне – 3–4 инъекции, «гусиных лапок» около глаз – по 2–3 укола в каждый внешний уголок глаза. Объем вводимого вещества рассчитывается индивидуально, зависит от выраженности дефектов, глубины морщин, возраста пациента.

Последствия после ботокса

Возникновение новых морщин

Неприятное последствие ботокса – формирование новых морщин на лице. Выключение определенных мышц приводит к тому, что их функцию берут на себя другие мимические мышцы, работая более активно. Выключить же все мышцы и обколоть ботоксом все лицо нельзя!

Снижение активности мозга

Американские ученые доказали, что ботокс негативно влияет на состояние активности мозга. В эксперименте ученых приняло участие 20 женщин, которые были обследованы до и после уколов красоты. После инъекций было отмечено ухудшение речи и понимания текста. Дело в том, что мимика стимулирует мышление, а инъекции ботокса снижают активность мимических мышц.

Ошибки врача

Опытный врач, обладающий знаниями анатомии лица, делает инъекции в мышцы-антагонисты, дабы избежать неприятных последствий:

• Иногда уколы ботокса вместо ожидаемого разглаживания морщин приводят к возникновению диспропорций мышечной ткани и асимметрии лица, особенно, если уколы сделаны только в одной области. Это может быть связано с плохим качеством ботокса или недостаточной квалификацией специалиста.
• Если введено излишнее количество ботокса, последствия могут быть в виде опущения бровей, спазма век, уменьшения подвижности губ.

Распространенными и частыми побочными эффектами уколов красоты являются

• головные боли;
• инфекционные процессы органов дыхания;
• боль и кровоизлияние в области инъекций;
• зуд и отек области уколов;
• тошнота;
• потеря веса.

Как избавиться от неприятных последствий уколов ботокса?

Самовосстановление происходит в течение 12-14 недель, никаких дополнительных инъекций препарата проводить нельзя. В некоторых случаях могут быть назначены реабилитационные мероприятия.

Какие противопоказания

Людям, принимающим витамин Е, витаминные добавки, травы, такие как зверобой, и противовоспалительные препараты, следует прекратить их прием за десять дней до запланированного лечения ботоксом из-за риска побочных эффектов, включая снижение эффективности лечения.

Специфическими для ботулинического токсина являются неврологические противопоказания, то есть миастения и синдром Ламберта-Итона, любые нарушения нервно-мышечной проводимости и гиперчувствительность к любому компоненту препарата, что, однако, встречается очень редко.

Противопоказанием также является терапия некоторыми препаратами и период в 2 недели после ее завершения (это касается многих антибиотиков, в основном аминогликозидов, например, генатимицина, а также спазмолитиков).

Остальные противопоказания точно такие же, как и для всех процедур эстетической медицины , то есть любые инфекции (как системные, так и в месте инъекции), беременность, кормление грудью, обострение хронических заболеваний, нерегулируемая гипертензия, плохо контролируемый диабет, рак и т. д.

Важным противопоказанием также являются нереалистичные ожидания пациента относительно эффектов, которые могут быть получены — невозможно полностью устранить морщины, зафиксированные у 60-летнего человека, который до сих пор не использовал никаких методов лечения.

Опытный врач оценит состояние кожи и предложит оптимальное решение — ботокс не идеальное решение для людей с очень дряблой кожей. В такой ситуации косметологи обычно предлагают сначала поработать над утолщением и улучшением качества кожи, а затем уже вводить ботокс.

Использование определенных антиагрегационных препаратов, таких как аспирин или антикоагулянты (Клексан, Варфин, Прадакса), не является абсолютным противопоказанием, однако о любых принимаемых лекарствах следует сообщать врачу во время консультации, во время которой проводится квалификация для процедуры.
Болезнь Хашимото не является противопоказанием к применению ботулотоксина.

Что нельзя делать после ботокса

До 4 часов после процедуры не наклоняйтесь слишком сильно, в день процедуры рекомендовано ограничить физические нагрузки и избегать массажа обработанных участков.

Сущность ботокса для лица и как он работает

Ботокс – это препарат, в основе которого содержится ботулотоксин. На самом деле ботулотоксин производится бактерией Clostridium botulinum. Это вещество было обнаружено в конце позапрошлого века. Является одним из самых сильнодействующих природных токсинов. В организме провоцирует серьезную кишечную патологию – ботулизм.

Долгое время врачи исследовали ботулотоксин и пришли к выводу, что он идентичен змеиному яду, кроме того, было выяснено, что его можно применять для лечения некоторых неврологических заболеваний, которые связаны с излишним напряжением мышц

Косметологи обратили внимание на ботулотоксин в конце ХХ века. Его инъекции делают для того, чтоб восстановить симметричность лица, а также для разглаживания мимических морщин

Инъекция ботокса вводится внутримышечно, при этом сигналы между двигательными нервами и мимическими мышцами блокируются и двигательная активность мышц ослабевает. Процедура при этом не наносит никакого вреда ни нервным волокнам, ни мышечным

Самое важное для косметолога – провести процедуру так, чтобы после уколов ботокса у пациента сохранилась естественная мимика. Профессионал введет ботокс так, чтобы расслабить мышцы настолько, насколько это требуется, а не полностью их обездвижить

А про ботокс бровей можно узнать тут.

На видео – что делать до и после процедуры:

https://youtube.com/watch?v=Oq9QnN5xyEA

Как делаются уколы

Ботокс вводят короткими и тонкими иголками, при этом пациент практически ничего не чувствует, длится процедура до 5 минут. При условии, что пациент имеет высокий порог чувствительности, косметолог может предложить местную анестезию. Перед инъекцией врач определяет места, куда будут делаться уколы, их глубину, количество препарата, которое потребуется и так далее. После процедуры на места уколов прикладывают лед на несколько минут.

Чаще всего уколы красоты делают в лоб, губы и в зону вокруг и под глаза. К тому же ботокс показан пациентам, которые имеют привычку поджимать губы, тем, у кого неправильный контур губ, имеются морщины в носогубной складке или опущены углы губ.

Побочные эффекты

Побочное действие после процедуры ботокса встречается только тогда, когда инъекция была произведена неправильно. Какие-то осложнения (боль, отек) проходят самостоятельно, другие приходится устранять с помощью медицинских манипуляций.

Осложнения делятся на 3 основные группы:

• эстетические;
• местного характера;
• общего характера.

Эстетические осложнения – это асимметрия лица, маскообразное лицо, птоз, диплория и сниженный эффект. Птоз – это опущение верхнего века, иногда он бывает насколько сильным, что пациент не может открыть глаза. Это явление может исчезнуть через несколько месяцев, после того как концентрация препарата будет снижена.

Во вторую группу входят аллергические реакции местного проявления, может возникнуть болевой синдром, слезотечение, ощущение стянутости кожи, подкожные кровоизлияния, зуд, отечность.

Так происходит в том случае, если ботулотоксин попадает в кровяное русло или была допущена передозировка. Если у пациента после укола появилась затрудненность в дыхании или глотании, нужна срочная госпитализация. Также препарат можно использовать и в подмышки.

Противопоказания для инъекций

Противопоказания могут быть временные или абсолютные.

Временными противопоказаниями являются:

• период менструации;
• беременность;
• кормление грудью;
• повышенная температура тела;
• воспалительные или гнойничковые процессы;
• инфекция герпеса в активной стадии;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• прием антибиотиков и некоторых других препаратов;
• хирургия лица в недавнее время.

Абсолютные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• онкологические заболевания;
• предрасположенность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов;
• гемофилия;
• патологии легких, почек и печени;
• глазная грыжа;
• тяжелая степень близорукости;
• опущение верхнего века;
• аутоиммунные нервно-мышечные заболевания.

Имеются к тому же противопоказания по возрасту, не желательно проводить процедуры ботокса до 18 лет, оптимальным возрастом для первых процедур считается 30 лет.

Как долго длится эффект от ботокса

Продолжительность эффекта от лечения ботоксом варьируется, в том числе зависит от количества введенного препарата, предполагаемых эффектов, образа жизни пациента и его индивидуальных предрасположенностей.

Интересно, что если мы ходим на инъекции регулярно, то с каждым разом реже нам придется их делать — чтобы быть простым, наш мозг «привыкает» использовать определенные лицевые мышцы.

Рекомендации после лечения морщин

После процедуры запрещены перелеты, не следует пользоваться сауной и заниматься повышенной физической активностью. Также рекомендуется не наносить макияж сразу после процедуры. Вам также не следует курить и употреблять большое количество алкоголя в течение недели.

С какого возраста можно делать ботокс

Возраст не является квалификационным критерием для операции. Состояние здоровья и физический осмотр важны. Лечится гипергидроз у очень молодых людей, львиные морщинки у 22-летней женщин, но есть такие пациенты старше 40 лет, которым не требуется лечение ботулотоксином, у них все хорошо с кожей.

Останется ли выражение лица после ботокса естественным

Выражение лица после лечения ботулотоксином локально ограничено, то есть глубокие морщины вокруг глаз не образуются с каждой улыбкой, но хорошо выполненная процедура не придает лицу искусственный вид и не меняет черты лица.

Да, лицо выглядит более свежим, а некоторые морщинки исчезают. С другой стороны, частые опасения пациентов возникают из-за того, что ботокс путают с другими методами лечения, которыми злоупотребляют, такими, как чрезмерное заполнение щек или слезной впадины сшитой гиалуроновой кислотой.

Обратимы ли эффекты ботокса

Однако, конечно, специфического антидота против ботокса нет — но, время работает в нашу пользу, в зависимости от области, подвергшейся лечению, индивидуальных предрасположенностей пациента и количества использованного ботокса, эффект сохраняется в течение 3-6 месяцев.

Если возникают побочные эффекты, чаще всего из-за миграции небольших количеств препарата за пределы области лечения, они обычно исчезают в течение 2-6 недель.

Кто может проводить лечение ботоксом

Процедуру может проводить только обученный врач. Об этом стоит помнить, прежде чем принимать решение о проведении в другом месте (в том числе из-за того, что его эффект сохраняется до шести месяцев).

Если мы перестанем использовать ботокс, морщины станут хуже

Точно нет. В период действия токсина морщины не будут углубляться и образовываться новые (конечно, там, где вводили препарат). Если пациентка решит, что не хочет другого лечения, ее кожа и мимика вернутся к состоянию до первого введения ботулинического токсина.

Что такое бэби-ботокс

Детский ботокс (мезоботокс) — процедура с использованием минимальных доз ботулотоксина, который не полностью блокирует активность мимических мышц, а только ограничивает ее.

Болезненна ли процедура

Нет, большинство процедур, таких как введение ботокса в область 1/3 верхней части лица, лечение бруксизма или мигрени, не требуют анестезии. Исключение составляет лечение повышенной потливости стоп и рук, при котором требуется кремовая анестезия.

Можно ли перед ботоксом пройти анестезию

Конечно, можно обезболить кожу кремом, который нужно держать под окклюзией 40-60 минут, но обычно в этом нет необходимости (за исключением процедур, связанных с гипергидрозом рук и ног). Другие формы анестезии неприменимы при процедурах с использованием ботулотоксина.

Уход за кожей лица после Ботокса: когда можно делать другие косметические процедуры

С третьего дня и при условии полного исчезновения последствий процедуры можно проводить простой неинвазионный уход за кожей лица: умываться специальными нераздражающими средствами, наносить косметику, проводить легкую чистку лица.

Особый уход за кожей после ботулинотерапии не требуется. Через 3-4 дня, когда эффект процедуры полностью проявится, за лицом можно будет ухаживать так же, как это делалось до введения Ботокса. Если ранее использовались какие-то дополнительные средства именно для борьбы с морщинами, после ботулинотерапии наносить их на кожу не требуется: морщин здесь уже не будет.

«Тяжелые», тем более инъекционные процедуры, которые сами по себе способны вызывать побочные эффекты, проводят не ранее 7-го дня после ботулинотерапии, обычно – еще позднее.

Так, инъекционную биоревитализацию и мезотерапию с использованием различных филлеров и дополнительных компонентов разные врачи рекомендуют проводить через 2-4 недели после уколов Ботокса. Этот срок обусловлен не только требованиями безопасности, но и тем, что биоревитализация должна проводиться лишь после полного проявления эффекта Ботокса для коррекции тех недостатков, которые с помощью ботулинотерапии устранить не удалось.

Из-за того же, что при биоревитализации могут произойти очень сильные изменения во внешнем виде кожи, недопустимо, чтобы ее возможные побочные эффекты суммировались с последствиями введения Ботокса.

Это актуально в том числе для лазерной биоревитализации и процедуры фотоомоложения кожи. Их проводят, как правило, после ботулинотерапии, а не перед ней, и не ранее, чем через 2 недели при условии полного отсутствия нежелательных последствий.

Лазерную биоревитализацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после ботулинотерапии.

За счет сходства самой процедуры плазмолифтинга с инъекциями филлеров (эта процедура также заключается во внутрикожном введении препарата), она совмещается с ботулинотерапией так же, как и биоревитализация.

То же актуально, если Ботокс докалывают повторно в случае его недостаточного эффекта. Делают это не ранее 7-го дня после первой процедуры, когда в полной мере проявится действие препарата.

Пилинги можно проводить раньше – спустя 5-7 дней после инъекций ботулотоксина. При любом из этих пилингов – химическом (в том числе гликолевом), лазерном, ультразвуковом (даже с использованием карбонового геля) – практически не происходит влияния на мышцы, и потому почти сразу после полной абсорбции препарата такую чистку можно проводить. Недельный интервал здесь требуется именно для того, чтобы иметь уверенность в такой абсорбции.

Нежелательно делать сначала пилинг, а затем уколы Ботокса, поскольку после очищения кожи косметолог может не увидеть полную картину размещения и глубину морщин.

Более тяжелые операции – лифтинги с использованием микронитей, блефаропластику, контурную пластику лица – делают не ранее, чем через 2 недели после уколов Ботокса. В любом случае грамотный врач, проводящий такие операции, самостоятельно укажет необходимый интервал.

Как бы там ни было, сразу в один день проводить ботулинотерапию и другие косметологические процедуры не стоит. Даже относительно щадящие пилинги требуют восстановления кожи и соблюдения режима реабилитации, несовместимого с инъекциями препаратов ботулотоксина.

Уже с первых часов после введения Ботокса можно купаться в теплой воде – до 45°С, мыться под душем и умывать лицо

Важно лишь, чтобы вода при этом не была ни горячей, ни слишком холодной

С первых часов проведенной ботулинотерапии уже можно умываться, главное – чтобы вода была комфортной температуры, не контрастной.

Что запрещается делать сразу после инъекции ботокса

Косметическая процедура считается безопасной процедурой, но существуют определенные ограничения, которых придерживаются в первые несколько часов либо 10 дней. После уколов ботокса не рекомендуют:

• спать на животе, необходимо стараться в первую ночь не касаться подушки лицом;
• в первые 3 дня курить, тренироваться спортом;
• носить головные уборы, которые в области лба могут сдавливать;
• делать массаж лица, прикладывать лед;
• при головной боли принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ограничение действует 3 суток);
• употреблять растительные добавки (зверобой, омега 3, Гинкго Билоба);
• красить и мыть голову горячей водой;
• посещать баню сауну;
• использовать косметические средства в течение 3 дней (антивозрастные крема, средства с содержанием гликогелевой кислоты, Ретинола);
• применять солнцезащитные средства;

Алкогольные напитки оказывают сосудорасширяющие свойства на организм. Потому рекомендуют воздерживаться от возможности выпить даже бокал шампанского. Существует риск появления кровоподтеков и отечности на лице. Кроме того, спиртные напитки снижают бдительность, в результате чего теряют контроль и начинают выполнять запрещенные действия (тереть лицо, активно двигаться, занимать горизонтальное положение).

В течение 3 недель со дня введения препарата, запрещено проводить другие косметические процедуры. Не рекомендует выполнять в течение 6 месяцев магнитотерапию, делать стимуляцию мышц или терапию ультразвуком, использовать инфракрасный лазер. Такие процедуры противодействуют влиянию токсина.

В первые сутки кофе с ботоксом лучше не совмещать. Если не получается, то нужно пить не горячим и не крепким.

После процедуре стоит отказаться от приема витаминов. Не рекомендуют принимать никотиновую кислоту, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Вещества ускоряют выведения токсина. После ботокса нужно уточнить, какие можно принимать препараты. К примеру, если косметологическая процедура приходится на период приема антибиотиков, то введение инъекций нужно перенести, так как лекарства могут вызвать полную потерю мимики. Не рекомендуют одновременно принимать препараты группы:

• Аминогликозоиды;
• Тетрациклины;
• Линкозамиды;
• Пенициллиновые.

Противогрибковые (Флуконазол) и психитропные вещества (Фенозипам) находятся также под запретом.

Если укол делали в носогубные складки, посещение стоматолога нужно отложить. Также это касается депиляции зоны над верхней губой.

Чтобы решить можно ли после ботокса полеты на самолете, необходимо взвесить все риск. Если во время полета может появиться даже легкая турбулентность, то лучше перелет перенести на 1 день.Не стоит лежать, сидеть, делать наклоны, лучше в первые 4-5 часов ходит и стоять.

Любые нагрузки в первый день инъекции содействуют ускорению выведению препарата, а значит, морщины быстрее возвратятся. Физические нагрузки содействуют увеличению размеров синяков, если они образовываются на лице.